VIÊM GAN VIRUS CẤP TÍNH - NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH

Giai đoạn ủ bệnh: Virus nhân lên và lan rộng mà không gây ra triệu chứng. 

Giai đoạn tiền triệu chứng: Các triệu chứng không đặc hiệu xảy ra; chúng bao gồm rất chán ăn, khó chịu, buồn nôn và nôn mửa, xuất hiện sợ vị thuốc lá (ở người hút thuốc), và thường sốt hoặc đau bụng ở góc phần tư phía trên bên phải ( hạ sườn phải). Đôi khi cũng xảy ra chứng mày đay và đau khớp, đặc biệt ở bệnh nhân nhiễm HBV. 

Giai đoạn vàng da: Sau 3 đến 10 ngày, nước tiểu trở nên sẫm màu, sau đó là bệnh vàng da. Các triệu chứng toàn thân thường thoái lui, và bệnh nhân cảm thấy ổn hơn mặc dù bệnh vàng da nặng hơn. Gan thường to và nhạy cảm đau, nhưng bờ gan vẫn mềm và tù. Lách to nhẹ xảy ra ở 15 đến 20% bệnh nhân. Bệnh vàng da thường đạt đỉnh trong vòng 1-2 tuần. 

Giai đoạn phục hồi: Trong gia đoạn 2-4 tuần, bệnh vàng da giảm dần.Cảm giác ngon miệng thường trở lại sau một tuần kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Viêm gan vi rút cấp tính thường tự khỏi sau 4 đến 8 tuần kể từ khi khởi phát triệu chứng. 

Viêm gan không vàng da (viêm gan mà không có bệnh vàng da) thường gặp hơn viêm gan có vàng da ở những bệnh nhân nhiễm HCV và ở trẻ nhiễm HAV. Nó thường có biểu hiện là bệnh giống cúm nhẹ. 

Viêm gan tái phát xảy ra ở một số bệnh nhân và có đặc trưng là những biểu hiện tái phát trong giai đoạn phục hồi. 

Biểu hiện của ứ mật có thể xuất hiện trong giai đoạn vàng da (gọi là viêm gan ứ mật) nhưng thường tự khỏi. Khi ở trạng thái dai dẳng, chúng sẽ gây bệnh vàng da kéo dài, tăng phosphataza kiềm và bệnh ngứa, mặc dù tình trạng viêm thuyên giảm. 

Vệ sinh cá nhân tốt sẽ giúp ngăn ngừa lây truyền bệnh, đặc biệt là qua đường phân-miệng, vì xảy ra với HAV và HEV. 

Tiêm chủng đầy đủ và định kỳ cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và những người lớn có nguy cơ cao. 

Không dùng chung bơm kim tiêm hoặc sử dụng các chế phẩm truyền máu với những người mắc HBV VÀ HCV. 

Phân-miệng là đường lây truyền của viêm gan A còn đường tiêm truyền hoặc đường máu là của viêm gan B và C. 

Không giống như viêm gan A, viêm gan B và C có xu hướng tiến triển thành viêm gan mạn tính và ung thư gan. 

Bệnh nhân bị viêm gan vi rút cấp tính có thể không vàng da hoặc thậm chí không có triệu chứng. 

Làm xét nghiệm huyết thanh học để tìm vi rút (IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HCV) nếu kết quả thăm khám lâm sàng phù hợp với viêm gan vi rút cấp tính và AST cũng như ALT tăng cao hơn so với phosphataza kiềm. 

Điều trị hỗ trợ bệnh nhân. Điều trị viêm gan C cấp tính để ngăn ngừa lây truyền. 

Việc tiêm chủng định kỳ viêm gan A và B được khuyến cáo ở Mỹ cho tất cả trẻ em và người lớn có nguy cơ cao.